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FICHA DE VIGILÂNCIA E CONTROLO SANITÁRIO NA FRONTEIRA
PT
EN
Informações do passageiro
Nome e Apelido
Alcunha
Data Chegada
Numero Voo
Numero de assento
Nº Passaporte/B.I./CNI
Data Emissão
Data Validade
Idade
Sexo
-- Selecionar --
Masculino
Feminino
Nacionalidade
Pais de Proviniência
Endereço e Contatos na Cidade de Destino
Concelho
Localidade
Rua
Perto de
Email
Telefone Pessoal
Telefone Trabalho
Instituição/Hotel
Numero a contactar em caso de urgência
Residência Habitual
Residente Em Cabo Verde
Sim
Não
Expected duration of stay in Cape Verde
Informações Sanitárias
Do you have the International Vaccination Certificate (Yellow Fever)?
Sim
Não
Esteve em trânsito nos últimos 15 dias?
Sim
Não
Países de estadia ou trânsito nos últimos 15 dias
Are you considered to have recovered from COVID-19 less than 90 days prior to the date of travel?
Sim
Não
Tem os seguintes sinais/ sintomas de inicio súbito nos últimos 8 dias
Tosse
Sim
Não
Febre
Sim
Não
Do you have a valid COVID vaccination certificate, pursuant to resolution 78/2021, of 30 July?
Sim
Não
Do you have a negative PCR result for SARS-CoV-2 performed within the last 72 hours prior to travel or antigen test performed within the past 48 hours prior to travel or vaccination certificate?
PCR
Antigénio
Não Se Aplica
Certificado Vacina
I confirm that all information provided is true.
Confirmo
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Ficha de Vigilancia de Controle Sanitário